踝关节骨折是临床工作中非常常见的,大大小小的医院都能开展相关的外科手术治疗,那么踝关节骨折的外科治疗真的就这么简单吗? Jochen Franke等德国学者对术中透视和术中三维扫描结果进行了对比。在透视效果良好的前提下,82例(32.7%)患者下胫腓或骨折复位不满意。
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踝关节骨折是临床工作中非常常见的,大大小小的医院都能开展相关的外科手术治疗,那么踝关节骨折的外科治疗真的就这么简单吗?
Jochen Franke等德国学者对术中透视和术中三维扫描结果进行了对比。在透视效果良好的前提下,82例(32.7%)患者下胫腓或骨折复位不满意。美国弗罗里达Tampa总医院的H.Claude Sagi.MD实施了一项临床研究,踝关节术后CT扫描发现:107例下胫腓联合韧带损伤患者中有68例(63.5%)获得随访,与健侧踝关节相比,其中27例(39%)存在下胫腓复位不良,主要表现为腓骨的旋转或移位性不对称。
临床上,这种下胫腓关系的错配很常见,有文献(Gardner et al. FAI 27: 788-92, 2006)认为经CT证实医源性下胫腓错配达到50%以上,只是目前不知道多大的错配会影响到患者的功能。因此,骨科医师非常有必要全面了解踝关节骨折的外科治疗。
踝关节的负重是体重的1.25-5.5倍,本身不具有很强的内在稳定性,踝关节的稳定性来源于骨性结构和复杂的韧带结构。(踝关节骨折不包括胫骨远端骨折-Pilon骨折)。
来源:好医术